心脑血管疾病的“第四高”元凶，你知道吗？
同型半胱氨酸与脑卒中
众所周知，高血压、高血糖、高血脂，俗称“三高”是引起心脑血管疾病的元凶，因此，人们日常的身体检查中，对这三个指标的健康与否尤为关注。您可能没有留意到，在抽血检查的“大生化”里面，还有一个叫做同型半胱氨酸的项目，同型半胱氨酸指标的升高，是仅次于高血压的导致心脑血管疾病的第二大危险因素，这个被世界公认的“第四高”，不但会引起冠状动脉硬化，静脉血栓，也会引发脑卒中。
根据世界卫生组织定义，脑卒中是指多种原因导致的脑血管受损，大脑细胞和组织坏死，包括缺血性脑卒中（脑梗等）和出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血等），高发于40岁以上中老年人群，且发病平均年龄正在逐年降低。
脑卒中的发病因素复杂，除了受“三高”、超重或肥胖、不良生活习惯（熬夜、抽烟）等影响，高同型半胱氨酸血症（简称高血同）也会使脑卒中的风险大大增加。
危险“第四高”
高同型半胱氨酸血症
同型半胱氨酸是人体内一种重要的氨基酸甲硫氨酸脱甲基后的产物，其水平升高产生的超氧化物和过氧化物，可以导致血管内皮细胞损伤和低密度脂蛋白氧化，造成血管平滑肌的持续性收缩以及缺氧，从而加速动脉粥样硬化，还会破坏正常凝血机制，增加血栓风险。
动脉粥样硬化
血栓
国际普遍认为，同型半胱氨酸小于6μmol/L是人体的最佳状态，当其超过6.3μmol/L时，即要关注心脑血管健康问题，而当同型半胱氨酸达到或超过15μmol/L时，则为高血同，是脑卒中的独立危险因素，此病患者脑卒中的风险可比普通人增加30倍。
值得注意的是，高血同这一威胁生命的“隐形杀手”并不少见，仅我国的高血压患者中就有约75%同时存在高血同，属于H型高血压患者，相较其他类型高血压患者更容易突发脑卒中。
防治高血同
让脑卒中离我们远一点
高血同跟“三高”一样会带来包括脑卒中在内的多种疾病隐患，而这“第四高”除了有遗传、年龄、性别等客观因素，还与叶酸、维生素B6、B12等B族维生素摄入不足密切相关。
叶酸、维生素B6、B12是同型半胱氨酸代谢过程中不可或缺的物质，人体内约一半的同型半胱氨酸通过叶酸的循环重新合成甲硫氨酸，而另一半的同型半胱氨酸则通过转硫基途径代谢，如果缺乏这些B族维生素，将诱发同型半胱氨酸升高。
同型半胱氨酸代谢过程
因此，在饮食上充分摄入绿叶蔬菜、豆类、谷物和柑橘类水果等富含叶酸、维生素B12、B6的食物，保持同型半胱氨酸的正常代谢，是预防高血同的有效方法。不过，B族维生素在烹饪加热过程中极易流失，如果已经患有高血同，在治疗过程中还需要结合药物来补充。
绘云同型半胱氨酸检测
及时掌握健康“风向标”
药物补充要达到显著效果，最好先了解体内同型半胱氨酸及上述营养素的水平，如果发现是B族维生素不足引发的高血同，则可以进行针对性的科学补充。
绘云医学检验实验室采用高灵敏度的LC-MS/MS技术，可对包括同型半胱氨酸、叶酸、维生素B6、B12及5-甲基四氢叶酸进行精准检测，已通过国家卫健委临床检验中心室间质评。
精准的检测结果可辅助制订个性化的药物和食物联合治疗方案，有利于更好地治疗高血同，并防范脑卒中这类危险的突发疾病。
其实，同型半胱氨酸水平过高，不止会增加脑卒中的风险，还与心肌梗死等心血管疾病、老年痴呆、糖尿病、肾脏疾病甚至癌症相关联。同型半胱氨酸与血压、血糖、血脂一样，是身体健康的重要“风向标”，定期检测，将其水平控制在安全值，才能把握好身体的健康风向。
未雨绸缪，健康就住在我们心里。
初夏，南方。
即使在一个湿漉漉的雨天里，我们也可以听风听雨。
绘云生物创始人贾伟教授手书作品
西塞山前白鹭飞，桃花流水鳜鱼肥。
青箬笠，绿蓑衣，斜风细雨不须归。
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