警惕：别让性早熟透支了儿童的健康成长
俗话说：新年添新岁。一年年时光流逝，一天天孩子们也在长高长大。孩子们的成长变化无疑是家长们最欣喜祈盼的事情了，然而，在童年期生长得过高过快也未必是好事。儿科专家就提醒家长们：不符合生长规律的身高快速增长是性早熟的重要信号。
随着人们生活水平的提高，性早熟现象出现得越来越普遍。作为一种疾病，性早熟使骨骼过快生长，反而破坏身高生长潜力，常导致儿童长不高，也会因为性征过早出现，影响儿童的心理健康发展。更严重的是，部分性早熟的发生还可能与肿瘤有关。对于儿童性早熟，家长们千万不可掉以轻心。
儿童性早熟特征
青春期为何提早萌动
众所周知，人体在体内激素的调节下，生长发育是遵循一定的时间规律和发育次序的。性早熟就是打破正常规律，使青春期提早萌动，并开始性发育。如果女孩8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩9岁前出现第二性征发育，就属于性早熟。
青春期正常发育进程
说到性早熟的成因，目前最常见的是下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）提前发动，促使性腺发育和分泌性激素，即特发性中枢性性早熟。至于这个下丘脑-垂体-性腺轴为何提前启动，目前还没有定论，但遗传、环境和营养因素对其具有一定影响。
绘云生物的贾伟、谢国祥博士等多年前与上海交通大学附属儿童医院和上海中医药大学合作开展了儿童性早熟的代谢组学研究，发现儿童性早熟患者的儿茶酚胺、血清素代谢和三羧酸循环等代谢通路出现异常变化，这些变化可能源于交感神经系统和下丘脑-垂体-性腺轴的过早激活。
另外，相关研究发现，与正常儿童相比，性早熟儿童中超重和肥胖者占比更高，营养过剩可能会使大脑以为身体已经达到性发育的年龄，从而引起性早熟。
有少数性早熟不止是单纯的性发育提早，还存在病理原因，例如继发性中枢性性早熟与肿瘤、中枢神经系统感染或脑积水等先天发育异常等疾病相关；部分外周性性早熟则可能由性腺肿瘤、肾上腺疾病等引起。
要分清楚性早熟背后是否暗藏疾病，可以从以下三方面来判断：
1、从性别上分辨
男孩较少发生性早熟，一旦发生，病理性因素相对女孩常见。
2、从年龄上分辨
出现性早熟的年龄越小、第二性征的出现次序紊乱，要警惕异常的可能。
3、从症状上分辨
如果有斜视、多饮多尿、头晕头痛、视物模糊、肢体运动障碍和乏力等合并症状，则要排查病理性因素。
拒绝性早熟透支健康成长
性早熟给儿童成长之旅埋下许多隐患，需要及时就医检查，判断是哪种类型的性早熟，再进行针对性的干预或治疗。
目前绝大多数的性早熟属于特发性中枢性性早熟，可透过以下五个特征来进行诊断：
1、第二性征提前出现
2、身高增长速度明显快于同龄未发育的孩子
3、骨龄超前（和年龄相差超过2岁）
4、性腺开始发育（卵巢/睾丸容积增大）
5、下丘脑-垂体-性腺轴功能启动
其中，下丘脑-垂体-性腺轴的启动状态是中枢性性早熟诊断的关键，需要检测血液中的促黄体生成激素、促卵泡生成激素、雌二醇 、睾酮等性激素水平。对此，绘云医学检验实验室提供可辅助儿童性早熟筛查的多项激素检测，采用液相色谱-串联质谱技术（LC-MS/MS），现已通过国家卫健委临检中心室间质评检测，结果更精准、可靠。
除了检测激素水平，还可以采取GnRH激发试验来判断下丘脑-垂体-性腺轴是否启动，这是诊断中枢性性早熟的金标准。
发现让生长重回健康轨道
当最终确诊为特发性的中枢性性早熟，并预测成年后最终身高会受损，可以考虑注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）来抑制下丘脑-垂体-性腺轴，延缓女孩月经初潮的出现，避免骨骼过快成熟，改善身高。
中枢性性早熟没有明确病因和预防方法，只能早诊断、早干预来减轻对儿童的影响。但日常生活中避免儿童接触激素制品、改变不恰当的生活习惯可以预防外在因素引发的性早熟。
尤其是现在的孩子爱玩手机、打游戏，长时间接触电子产品的蓝光，会使体内褪黑素分泌减少，而有实验证明，褪黑素可以抑制性腺发育，防止性早熟。对此，家长可以多鼓励孩子外出玩耍或运动，不要沉迷电子产品。同理，熬夜、开灯睡觉等影响褪黑素分泌的习惯也需要改变。
家长平时还应该多与孩子沟通交流，注意观察其发育情况，防止性早熟悄悄透支了孩子们的健康成长，以至于在未来的人生道路上“痛失所爱”。
Articles you may be interested in
为什么茯苓能成为药材界降糖降脂“能手”？
自古以来，对茯苓的记载可以说是“史不绝书”，并总是和“神药”、“长生”等有超能力色彩的词汇关联在一起。 那么，茯苓究竟有哪些妙处，让它被称为“四时神药”？现在一起解锁茯苓在改善肠道环境、调节糖脂代谢方面的作用。 茯苓，又称云苓、松苓，多寄生在松树根上，其药用部位是茯苓菌核，味甘、淡、性平，《神农本草经》称其“主胸隔逆气，利小便，久服安魂补神，不饥延年”，具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神的功效。 作为传统中药，茯苓也是卫健委公布的药食同源的原料之一，主要成分包括茯苓多糖、木聚糖、酸性多糖、甘露聚糖、茯苓酸等，其中茯苓多糖是最主要的生物活性成分，也是茯苓发挥药理作用的主要活性成分。 多糖是一类能促进或加强机体健康，控制细胞分化，调节细胞生长衰老的非特异性广谱免疫调节剂。目前，有许多食药用真菌多糖，如茯苓多糖、灵芝多糖、黑木耳多糖等被广泛研究，并且展示了不同的生物活性。 代药理学研究表明，茯苓多糖具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎症、降血糖、降胆固醇，降血脂等多种生物活性，它们通过免疫调节作用抑制肿瘤或癌细胞的生长，并且对正常细胞无毒副作用。 茯苓多糖有助于降低血糖 国内关于茯苓多糖的研究中，采用高糖高脂饲料和小剂量链脲佐菌素的方式诱导构建 NIDDM（Ⅱ型糖尿病） 小鼠模型，并分组灌胃不同剂量的茯苓多糖和罗格列酮，发现灌胃28天，茯苓多糖能有效降低NIDDM小鼠血糖，且高剂量灌胃效果较佳，接近罗格列酮的降糖效果。 此实验还观察到茯苓多糖对小鼠耐糖量有一定的影响：没有灌胃茯苓多糖和罗格列酮的小鼠组，血糖水平在给予葡萄糖后30分钟达到高峰，尽管此后开始持续下降，但是120分钟后仍处于较高水平。 灌胃了不同剂量的茯苓多糖的小鼠，血糖水平在30、60、90和120分钟的时间段的血糖水平明显降低，表明茯苓多糖能控制NIDDM小鼠血糖接近正常水平，改善糖耐量的异常。 另外，小鼠灌胃茯苓多糖28天后，血清胰高血糖素水平相比糖尿病模型对照组明显降低。相关研究发现，血清胰高血糖素的升高能引发高血糖、高胰岛素血症，而茯苓多糖可调节血清胰高血糖素，从而改善NIDDM小鼠的胰岛素抵抗状态，降低高胰岛素血症。 茯苓多糖改善脂质代谢紊乱 NIDDM患者通常伴随着脂代谢异常，主要原因是糖代谢紊乱导致糖异生增加，脂肪和蛋白质大量分解，摄取及转运脂质的能力降低，而脂代谢紊乱又使得外周组织和肝脏对胰岛素敏感性下降。 在NIDDM小鼠实验中，相比糖尿病模型组，小鼠灌胃茯苓多糖28天后血清TC（血清总胆固醇）、TG（血清甘油三酯）和LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平显著降低，HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平显著升高，表明茯苓多糖能一定程度上改善NIDDM小鼠脂代谢紊乱情况，降低血脂水平，从而又对血糖产生调节作用。 茯苓多糖对肠道的影响 一项发表在中国天然药物杂志（英文版）的研究显示，茯苓多糖可以通过调节肠道菌群而改善糖脂代谢。 在 ob/ob小鼠（肥胖症小鼠）口服茯苓多糖实验中，小鼠糖脂代谢有显著改善，肝脂肪变性状况减轻。 摄入茯苓多糖后，肥胖小鼠盲肠中产丁酸盐的毛螺菌属、梭菌属丰度增加，肠道中丁酸盐含量增加，改善了肠粘膜完整性，并通过激活PPAR-γ通路增加脂肪酸的β-氧化、降低硝酸盐的产生。 另外，粪菌移植实验证明，肠道菌群介导了茯苓多糖的促健康作用。 茯苓多糖作用于肠道微生物，对酒精性脂肪肝也有一定的改善。在Gut Microbes发表的一项研究显示，酒精性脂肪肝模型小鼠肠道真菌Meyerozyma guilliermondii过度增殖，而该真菌可增加肝脏内的前列腺素E2水平，从而加剧酒精性脂肪肝。 小鼠口服茯苓多糖后，肝脏炎症损伤和脂肪积累得到减轻，其背后机制是茯苓多糖通过激活肠上皮细胞PPAR-γ信号通路，缓解炎症，促进低氧状态，从而抑制酒精引起的真菌和变形菌的过度生长，显著提高厚壁菌与变形菌的比例，增加毛螺菌科丰度，缓解肠道菌群失调。 小结 ■ 茯苓多糖可减轻肠道屏障功能损伤和肠道炎症反应； ■ 茯苓多糖可调节肠道黏膜免疫系统； ■ 茯苓多糖调节肠道菌群，改善肠道微生态结构，对部分代谢性疾病有改善作用。 参考文献 [1] 黄聪亮, 郑佳俐, 李凤林,等. 茯苓多糖对Ⅱ型糖尿病小鼠降糖作用研究[J]. 食品研究与开发, 2016, 37(4):21-25. [2] Sun S S , Wang K , Ke M A , et al. An insoluble polysaccharide from the sclerotium of Poria cocos improves hyperglycemia, hyperlipidemia and hepatic steatosis in ob/ob mice via modulation of gut microbiota[J]. 中国天然药物(英文版), 2019. [3] Sun S , Wang K , Sun L , et al. Therapeutic manipulation of gut microbiota by polysaccharides of Wolfiporia cocos reveals the contribution of the gut fungi-induced PGE 2 to alcoholic hepatic steatosis[J]. Gut Microbes, 2020, 12(1):1830693.
不必谈“脂”色变 有种脂肪可抗击肥胖和调节血糖
说到身材管理，减脂塑形是大热词。然而许多研究发现，成年人体内含量很少的棕色脂肪可以帮助我们减肥，还对控制血糖有益。 白色脂肪与棕色脂肪 人体的脂肪可分为白色脂肪和棕色脂肪，虽然都是脂肪，但两者的外表、结构以及功能都不相同。 多项研究显示，脂肪组织不仅是能量储存器官 ,还是分泌一些激素和细胞因子，参与能量代谢以及影响心血管疾病、糖尿病等发生发展的内分泌器官。 让人发胖的白色脂肪需要警惕 人体内脂肪大多是白色脂肪，能将长期不运动或进食过多而消耗不完的糖类、脂类等转化为甘油三酯储存在其细胞的脂滴里，白色脂肪越多，身材越显得臃肿。 除了储存能量，白色脂肪还能维持我们正常体温，并分泌调节食欲控制体重的瘦素，增强食欲、升高血糖的白脂素（与肥胖和糖尿病密切相关）等激素。 白色脂肪（橙色部分）在人体内的分布 图片源于维基百科 白色脂肪主要分布在皮下和内脏周围，又可分为皮下白色脂肪、内脏白色脂肪。 其中，内脏白色脂肪释放出的化学物质会引起胰岛素抵抗和慢性炎症，增加心血管疾病和糖尿病等多种疾病的发病风险，尤其需要警惕。 棕色脂肪有助减肥和血糖平衡 不同于白色脂肪储存能量，棕色脂肪主要功能是消耗能量产热，在全身的能量代谢调控中起着重要的作用。在棕色脂肪细胞内含有大量的线粒体，能促进脂肪分解和消耗葡萄糖等能量，为身体增暖驱寒。 德克萨斯大学医学院的研究表明：激活棕色脂肪可以提高15％的新陈代谢，这意味着一个成年人即使一动不动，一天都可以多燃烧300卡路里热量，简直是“躺赢”式减肥。 激活棕色脂肪不仅有利于减肥，还可促进脂联素、鸢尾素等激素的分泌，从而降低炎症水平，提高胰岛素敏感度，稳定血糖，预防和改善糖尿病，被视为治疗肥胖症和二型糖尿病的可行方法。 如何激活棕色脂肪？ 棕色脂肪含量在人的生长发育过程中不断变化，婴幼儿时期占比更高，年龄越大、体型越胖的人体内棕色脂肪越少。 据哈佛大学医学院专家 Aaron Cypess估计，一名67.5公斤重的成年人可能含有9.9-13.5公斤的脂肪，而他体内的棕色脂肪含量可能仅有56-84克。 虽然量少但威力大，不到100克的棕色脂肪如果能被完全激活，一天内可以多燃烧300-500卡路里热量。 那怎么才能激活棕色脂肪，帮助我们燃烧白色脂肪消耗过剩能量呢？ 降温 由于棕色脂肪主要功能是产热，在寒冷环境下，棕色脂肪会因人体感觉寒冷需要热量而被激活。 运动 有研究显示，运动可以促进“白色脂肪棕色化”，同时增强棕色脂肪细胞中与产热相关的物质UCP1的活性，从而达到激活棕色脂肪的目的。 调整饮食 过多的胰岛素分泌会阻碍白色脂肪棕色化，因此要避免过多碳水化合物的摄入以减少胰岛素分泌。 绘云生物研究团队在动物实验中发现，高脂饲养小鼠喝茶褐素水后，肠道菌群中一些有益细菌的含量大大增加，非12-羟基胆汁酸的水平也随之增加，加强了棕色脂肪表达和白色脂肪减少基因的表达。 另外，苦味苷（橄榄叶的主要成分）、咖啡因等也有提高棕色脂肪细胞活性的作用。而大豆食品、肉类、鱼类、甲壳类所含的精氨酸有减少人体内白色脂肪细胞、增加棕色脂肪细胞的作用。 良好睡眠 在一项大鼠实验中发现，睡眠充足可以激发分泌更多的褪黑素，而具有较高褪黑素的大鼠，拥有更多的棕色脂肪。 天泊宁茯苓普洱茶 绘云生物旗下绘云医药经过科学研究和实验，研发出一款将普洱茶提取物茶褐素、茯苓提取物茯苓多糖以科学配比调制而成的天然饮品——天泊宁茯苓普洱茶粉固体饮料，长期饮用有助于激活棕色脂肪，抗击肥胖，更好管理身材。
